{"id":8455,"date":"2020-05-20T10:14:39","date_gmt":"2020-05-20T13:14:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mpal.mp.br\/?p=8455"},"modified":"2022-06-08T10:15:17","modified_gmt":"2022-06-08T13:15:17","slug":"covid-19-mpe-al-e-defensoria-publica-fazem-recomendacao-a-unimed-para-garantir-cobertura-de-exame-para-detectar-doenca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mpal.mp.br\/?p=8455","title":{"rendered":"Covid-19: MPE\/AL e Defensoria P\u00fablica fazem recomenda\u00e7\u00e3o \u00e0 Unimed para garantir cobertura de exame para detectar doen\u00e7a"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\" data-raofz=\"14\"><span style=\"font-size: 14pt;\">O Minist\u00e9rio P\u00fablico do Estado de Alagoas (MPE\/AL) por meio da Promotoria de Justi\u00e7a Especializada de Defesa do Consumidor, e a Defensoria P\u00fablica do Estado de Alagoas , por meio da Se\u00e7\u00e3o de Defesa do Consumidor (Nudecon) expediram Recomenda\u00e7\u00e3o \u00e0 operadora de plano de sa\u00fade Unimed Macei\u00f3 para que adote provid\u00eancias no sentido de assegurar o procedimento de cobertura do exame de teste para detectar o Covid-19.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" data-raofz=\"14\"><span style=\"font-size: 14pt;\">Os benefici\u00e1rios da operadora foram surpreendidos por um aviso afixado informando que s\u00f3 estaria realizando o exame em caso suspeito com necessidade de interna\u00e7\u00e3o ou em profissional de sa\u00fade sintom\u00e1tico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" data-raofz=\"14\"><span style=\"font-size: 14pt;\">A Recomenda\u00e7\u00e3o, assinada pelo promotor de Justi\u00e7a, Max Martins, e pela defensora p\u00fablica, Norma Suely Negr\u00e3o, deixa claro que tal argumento, para justificar a n\u00e3o realiza\u00e7\u00e3o do exame, pode se caracterizar como negativa de procedimento, podendo a operadora do referido plano de sa\u00fade ser subsumida \u00e0 pr\u00e1tica abusiva vedada pelo art. 30, II do C\u00f3digo de Defesa do Consumidor, considerando que o \u00fanico requisito necess\u00e1rio para a cobertura do exame \u00e9 a solicita\u00e7\u00e3o justificada do m\u00e9dico que acompanha o paciente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\" data-raofz=\"14\"><span style=\"font-size: 14pt;\">O MPE\/AL e a Defensoria P\u00fablica ressaltam que os testes para Covid-19 s\u00e3o de cobertura obrigat\u00f3ria dos Planos de Sa\u00fade que possuem segmenta\u00e7\u00e3o ambulatorial, hospitalar ou de refer\u00eancia, e que desta forma devem ser oferecidos em prazo legal, ap\u00f3s a solicita\u00e7\u00e3o do paciente, mediante indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" data-raofz=\"14\"><span style=\"font-size: 14pt;\">Em mar\u00e7o de 2020, refor\u00e7am o promotor Max Martins e a defensora Norma Suely, foi editada pela ANS a Resolu\u00e7\u00e3o 453\/2020 na qual inclui o exame de detec\u00e7\u00e3o do v\u00edrus no Rol de Cobertura Obrigat\u00f3rio.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" data-raofz=\"14\"><span style=\"font-size: 14pt;\">A inciciativa foi tomada ap\u00f3s os representantes da Defesa do Consumidor, de ambas institui\u00e7\u00f5es, receberem panfleto provavelmente confeccionado pela Unimed Macei\u00f3 expondo as duas \u00fanicas situa\u00e7\u00f5es nas quais disponibilizaria o exame para Covid-19.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" data-raofz=\"14\"><span style=\"font-size: 14pt;\">A situa\u00e7\u00e3o tratada foi inserida no Procedimento Preparat\u00f3rio n\u00ba 06.2020.00000149-5, em tramita\u00e7\u00e3o na 1\u00aa Promotoria de Justi\u00e7a da Capital de Defesa do Consumidor.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p> 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